Formularz zgłoszeniowy

Poniższa ankieta jest pierwszym krokiem 3-etapowej rekrutacji do Szkoły Psychoterapii PSAB. Po rozpatrzeniu zgłoszenia otrzyma Pan/Pani informację zwrotną dotyczącą zakwalifikowania do drugiego etapu. Informacje podane przez Pana / Panią posłużą wyłącznie do celów związanych z procesem kwalifikacji. Do ankiety należy dołączyć list motywacyjny wraz ze zdjęciem twarzy. Więcej o warunkach kwalifikacji tutaj.

Wszystkie pytania związane z rekrutacją prosimy kierować do sekretariatu na adres kontakt@psab.org.pl lub telefonicznie 510 299 505 w godzinach pracy sekretariatu:

poniedziałek 08:00 - 12:00
wtorek 9:00 - 17:00
czwartek 9:00 - 17:00

Ankieta zgłoszeniowa do Szkoły Psychoterapii PSAB

Dane osobowe

Imię

Nazwisko

Data urodzenia

Pesel

Adres zamieszkania

E-mail

Telefon

Wykształcenie

Nazwa Uczelni (gdzie został uzyskany tytuł magistra):

Wydział, kierunek, specjalizacja:

Rok uzyskania dyplomu:

Pozostałe dyplomy, certyfikaty lub tytuły profesjonalne:

Dodatkowe szkolenia związane z tematyką psychoterapii (kursy i szkolenia stacjonarne lub online w wymiarze powyżej 40h):*

Dotychczasowe doświadczenie zawodowe

Przebieg dotychczasowej pracy zawodowej (czas, miejsce, proszę opisać własną aktywność)

Czego oczekuje Pani / Pan po uczestnictwie w Szkole Psychoterapii - osobiście oraz zawodowo.

Doświadczenie własne

Własna psychoterapia indywidualna/grupowa (nurt, liczba godzin, kiedy) - o ile dotyczy:

Informacje dodatkowe

Dla psychoterapeutów

Ukończone szkolenia z psychoterapii.

Z jakimi pacjentami najczęściej Pani/ Pan pracuje?

Rodzaj prowadzonej terapii lub innej aktywności zawodowej. Ile godzin tygodniowo?

Inne

Skąd dowiedział(a) się Pan(i) o szkoleniu w Szkole PSAB?

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (RODO)*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem ankiety zgłoszeniowej

Przedstawiam powyższe dane osobiste, które będą podstawą postępowania kwalifikacyjnego, prowadzonego przez kierownictwo szkolenia. Zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000) wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niniejszego postępowania kwalifikacyjnego oraz do przekazywania innych informacji związanych z działalnością podmiotu. Potwierdzam prawdziwość powyższych danych i zgadzam się na przetwarzanie i administrowanie moimi danymi, które podałem/am do wiadomości Polskie Stowarzyszenie Analizy Bioenergetycznej z siedzibą w Gdańsku 80-309 Al. Grunwaldzka 472D do celów postępowania kwalifikacyjnego oraz w celu przesyłania innych informacji związanych z działaniem podmiotu. Jednocześnie oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y iż administratorem moich danych jest Polskie Stowarzyszenie Analizy Bioenergetycznej z siedzibą w Gdańsku 80-309 Al. Grunwaldzka 472D oraz że mam prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich poprawiania, prawo sprzeciwu wobec ich przetwarzania w wyżej opisanym celu oraz wobec przekazywania danych innym podmiotom, a także prawo zażądania zaprzestania przetwarzania moich danych osobowych. Podanie danych jest dobrowolne. Jednocześnie wyrażam zgodę na podejmowanie czynności mających na celu weryfikacje prawdziwości przekazanych przeze mnie dokumentów i informacji w nich zawartych.

Dołącz: list motywacyjny i zdjęcie twarzy